摘要:?2025年護士資格考試專業(yè)實務(wù)科目,主要考察考生運用護理知識有效安全地完成護理工作的能力。涵蓋健康與疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識、基礎(chǔ)護理和技能,以及護理相關(guān)的社會人文知識,要求考生具備扎實的專業(yè)素養(yǎng)和臨床思維。以下是一些核心的考點歸納:
一、基礎(chǔ)護理學(xué)
1、無菌技術(shù)
無菌包開啟后有效期為24小時。
無菌盤有效期為4小時。
無菌物品有效期為7天。
煮沸消毒法:在水中加碳酸氫鈉,配成濃度為1%~2%的溶液時,沸點可達(dá)105℃,既可增強殺菌作用,又可去污防銹。
2、臥位與安全
半坐臥位:適用于胸腹盆腔手術(shù)后,使感染局限化;腹部手術(shù)后減輕腹部切口縫合處的張力,緩解疼痛;面部術(shù)后減少局部出血。
中凹臥位:頭胸抬高10°20°角,下肢抬高20°30°角。適用于休克病人。
左側(cè)臥位:結(jié)腸造口術(shù)后患者。
右側(cè)臥位:新生兒哺乳后取右側(cè)臥位,防止溢乳;阿米巴痢疾灌腸取右側(cè)臥位,以提高治療效果。
健側(cè)臥位:全肺切除的病人術(shù)后取1/4健側(cè)臥位,防止縱膈移位;產(chǎn)婦會陰側(cè)切后取健側(cè)臥位,有利于切口的愈合。
患側(cè)臥位:適用于氣胸、胸痛、咯血、結(jié)石碎石后、顱底骨折患者等。
3、醫(yī)院環(huán)境
病區(qū)理想聲音強度在35~40dB。
病床之間的距離不少于1m。
定時通風(fēng),每次30分鐘。
一般病室的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房的室溫為22~24℃為宜,相對濕度以50%~60%為宜。
二、內(nèi)科護理學(xué)
1、循環(huán)系統(tǒng)疾病
心血管疾病最主要的死亡原因是慢性心力衰竭。
二尖瓣狹窄患者最易出現(xiàn)的心律失常是房顫。
二尖瓣的解剖位置在左心房左心室之間。
2、呼吸系統(tǒng)疾病
支氣管肺癌最常見的初期癥狀是陣發(fā)性刺激性干咳。
原發(fā)性支氣管肺癌的來源部位是支氣管腺體或粘膜。
呼吸衰竭患者禁用嗎啡。
證實胃管在胃內(nèi)的方法包括:回抽出胃液;導(dǎo)管末端放入水中無氣泡逸出;有氣過水聲。
3、消化系統(tǒng)疾病
消化性潰瘍最重要的發(fā)病原因是幽門螺桿菌感染。
上消化道出血時,糞便呈柏油樣。
三、外科護理學(xué)
1、急性闌尾炎
急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因是闌尾管腔梗阻。
急性闌尾炎的最常見、最重要體征是右下腹固定壓痛點。
2、下肢靜脈曲張
下肢靜脈曲張的重要原因是靜脈瓣膜破壞。
四、兒科護理學(xué)
1、小兒吸痰
小兒吸痰時負(fù)壓應(yīng)小于40.0kPa,每次吸痰時間應(yīng)小于15秒,以防缺氧。
2、新生兒護理
新生兒哺乳后取右側(cè)臥位,防止溢乳。
五、婦產(chǎn)科護理學(xué)
1、妊娠相關(guān)
凡在妊娠任何時期內(nèi)羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。妊娠足月時羊水量少于300ml稱為羊水過少。
女性青春期開始的重要標(biāo)志是月經(jīng)初潮。
新生兒可從母體獲得,但3~5個月后逐漸消失的抗體是IgG。
2、分娩相關(guān)
正常的胎心音為120~160次/分。
確定進入第二產(chǎn)程最重要的體現(xiàn)是肛查宮口開全。
六、其他重要考點
1、護理程序
護理程序的五個步驟:護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。
2、主觀資料和客觀資料
主觀資料即為他所想(病人的感受,如頭暈)。
客觀資料即為我所查(觀察和檢查,如體溫)。醫(yī)生查體獲得的資料不屬于客觀資料。
3、收集主觀資料的方法
收集主觀資料的最主要方法是交談。
4、針刺傷處理
發(fā)生針刺傷時,應(yīng)從傷口近心端向遠(yuǎn)心端擠壓血液,禁止傷口局部擠壓或按壓。
5、熱型
稽留熱:高熱波動小,24小時波動范圍不超過1℃,常見于傷寒、肺炎球菌性肺炎等。
弛張熱:常見于敗血癥。
間歇熱:常見于瘧疾。
不規(guī)則熱:常見于流感和腫瘤。
6、咯血量的判斷
少量咯血:<100ml/d。
中量咯血:100~500ml/d。
大量咯血:>500ml/d或1次咯血量>300ml。
7、正常瞳孔直徑
正常瞳孔直徑為2~5mm。雙側(cè)瞳孔縮小見于有機磷農(nóng)藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;雙側(cè)瞳孔擴大見于顱內(nèi)壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒等。
8、高熱病人護理
高熱病人每4小時測一次體溫,體溫恢復(fù)正常3天后,改為每日2次。
體溫超過39.0℃,可用冰袋冷敷頭部;體溫超過39.5℃時,可用乙醇拭浴、溫水拭浴或做大動脈冷敷。
以上考點僅為精選部分,實際考試內(nèi)容可能更為廣泛和深入。因此,考生在備考時應(yīng)全面復(fù)習(xí),注重基礎(chǔ)知識的掌握和臨床運用能力的提升。
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