?《社區(qū)常見健康問題》考試重點(diǎn)集錦

隨著社會(huì)的快速發(fā)展和人口老齡化的加劇，社區(qū)健康問題日益凸顯。為了提升社區(qū)居民的健康水平，需要專業(yè)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生人員具備處理社區(qū)常見健康問題的能力。自考《社區(qū)常見健康問題》課程應(yīng)運(yùn)而生，它旨在培養(yǎng)考生對(duì)社區(qū)健康問題的識(shí)別、評(píng)估、干預(yù)和管理能力，為社區(qū)健康服務(wù)提供有力支持。

考點(diǎn)一：對(duì)癥護(hù)理

1、體位引流

（1）方法：根據(jù)病變部位，指導(dǎo)患者軀體傾斜10°~30°，即患肺處于高位，引流支氣管口向下，便于體腔內(nèi)痰液引流，引流體位固定后，囑患者深呼吸，鼓勵(lì)咳嗽，并同時(shí)做體位叩擊，以增加引流效果，縮短引流時(shí)間。觀察患者的反應(yīng)。

（2）引流時(shí)間：根據(jù)其耐受程度決定引流的時(shí)間和次數(shù)，一般每次引流15~30分鐘，每日2~3次。

（3）注意事項(xiàng)：當(dāng)患者出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、頭暈、血壓下降及大咯血時(shí)，應(yīng)立即停止體位引流，使其處于平臥位或坐位，并立即通知醫(yī)生。

考點(diǎn)二：老年人頭痛急癥

若突發(fā)較劇烈的頭痛，則應(yīng)考慮是否有下列疾患，需立即就醫(yī)做進(jìn)一步檢查處理：

（1）高血壓急癥：包括急進(jìn)性高血壓、高血壓危象和高血壓腦病。此時(shí)頭痛難忍，有爆裂沉重感、全頭痛、血壓驟升，甚至可成為中風(fēng)的先兆。

（2）腦瘤：以脹痛逐漸加重、全頭性痛為其特點(diǎn)。

（3）慢性血腫：多是頭部輕微外傷所致，等到1~2個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)頭痛、頭脹、對(duì)側(cè)肢體逐漸不靈、抽搐等癥狀等。

（4）腦動(dòng)脈瘤：多為先天性的，平時(shí)可隱匿在大腦深處。如破裂出血，病情便急轉(zhuǎn)直下，首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂，接著是昏迷、抽搐。

考點(diǎn)三：護(hù)理措施

1、需立即就醫(yī)的情況

（1）腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時(shí)；

（2）腹膜刺激征：如壓痛、反跳痛、腹肌僵硬；

（3）機(jī)械阻塞癥狀：腸道阻塞可伴有腸蠕動(dòng)消失，不能排氣。膽道阻塞可出現(xiàn)黃疸癥狀等；

（4）出血癥狀：腹部?jī)?nèi)出血，可伴有面色蒼白，大汗，血壓下降等，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)休克。

2、用藥護(hù)理

抑酸藥：宜在飯后1~2小時(shí)服；

保護(hù)胃黏膜藥：在餐前30分鐘服。

3、中老年人缺血性腹痛重在預(yù)防：往往可因勞累過度、飽餐、劇烈動(dòng)動(dòng)或情緒波動(dòng)等誘發(fā)，重在預(yù)防。主要注意飲食有節(jié)制，不可暴飲暴食，少進(jìn)食含脂肪量高的食物以防止血栓形成。

4、急性腹痛者去醫(yī)院就診前“五不要”

（1）暫勿飲水或進(jìn)食；

（2）不服用止痛藥；

（3）不要按摩；

（4）不要熱敷；

（5）不要單一思維。

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