2022年度四川執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)大綱

四川省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會關(guān)于印發(fā)《2022年度執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)大綱(試行)》的通知

各有關(guān)單位、廣大執(zhí)業(yè)藥師:

根據(jù)人社部關(guān)于《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)定（人社部25號令)》及國家藥監(jiān)局、人社部《關(guān)于印發(fā)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實施辦法的通知(國藥監(jiān)人[2019]12號)》等有關(guān)文件精神，為進(jìn)一步加強和規(guī)范我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作，提升我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育質(zhì)量，結(jié)合我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作實際,特制定《四川省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會2022年度專業(yè)科目培訓(xùn)大綱(試行)》?，F(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行、推動落實。

2022年度執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育培訓(xùn)大綱

(試行)

為貫徹落實人社部關(guān)于《專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育規(guī)定（人社部25號令)》及國家藥監(jiān)局、人社部《關(guān)于印發(fā)執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格制度規(guī)定和執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試實施辦法的通知(國藥監(jiān)人[2019]12號)》等有關(guān)文件精神，為進(jìn)一步加強和規(guī)范我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作，提升我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育質(zhì)量，結(jié)合我省執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育工作實際，特制定《四川省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會2022年度繼續(xù)教育培訓(xùn)大綱(試行)》以下簡稱《大綱》)。

一、總體目標(biāo)和基本原則

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的總體目標(biāo)是使執(zhí)業(yè)藥師樹立和踐行終身學(xué)習(xí)的理念，保持良好的職業(yè)道德與執(zhí)業(yè)技能，認(rèn)真履行職責(zé)，為公眾提供藥學(xué)服務(wù)。

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育應(yīng)注重科學(xué)性與實用性。堅持專業(yè)理論知識與實踐技能相結(jié)合原則;不斷強化和促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師必備專業(yè)知識的鞏固、更新和擴展，實踐技能的提高與服務(wù)意識的形成;充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師在保障公眾用藥安全、有效、經(jīng)濟，促進(jìn)公眾身體健康工作中的重要作用。

二、培訓(xùn)內(nèi)容和要求

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育內(nèi)容應(yīng)圍繞藥學(xué)服務(wù)為核心，以解決藥師場景化藥學(xué)服務(wù)能力提升為主線（即醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)、家庭藥學(xué)服務(wù)、藥店藥學(xué)服務(wù))，圍繞“藥事法規(guī)”、“職業(yè)道德”、“藥學(xué)知識”、“藥學(xué)技能”、“臨床知識”、“藥物治療管理與公眾健康管理”、“藥學(xué)新進(jìn)展”、“藥學(xué)信息化”八大課程模塊為中心，以能夠解決藥師崗位實操過程中的問題，提高藥師綜合素質(zhì)為原則設(shè)置培訓(xùn)課程。

(一）藥事管理相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件重在強化和提升執(zhí)業(yè)藥師的法律意識、責(zé)任意識、自律意識及服務(wù)意識，確保執(zhí)業(yè)藥師具有依法執(zhí)業(yè)的能力。培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要涉及:

1．醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革與國家基本藥物制度;

2．藥品生產(chǎn)與經(jīng)營管理;

3．藥品使用與藥品分類管理;

4．藥物警戒與藥品不良反應(yīng)管理;

5．中藥材、中藥飲片及中成藥管理;

6．藥品質(zhì)量與醫(yī)療保障用藥管理;

7．抗菌藥物與特殊藥品管理;

8．藥品采購與藥品廣告管理;

9．醫(yī)療器械、保健食品及化妝品管理;

10．執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育與注冊有關(guān)管理。

(二）職業(yè)道德準(zhǔn)則、職業(yè)素養(yǎng)和執(zhí)業(yè)規(guī)范

重在培養(yǎng)執(zhí)業(yè)藥師高尚的職業(yè)道德,并能夠更好地保護(hù)患者基本權(quán)利、尊重患者隱私;通過職業(yè)素養(yǎng)的提高，實現(xiàn)個人價值，進(jìn)而提升職業(yè)形象，獲得社會認(rèn)同感;指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師遵循有關(guān)規(guī)范開展具體的業(yè)務(wù)工作，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，培養(yǎng)以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)理念，促進(jìn)公眾健康;確保執(zhí)業(yè)藥師具有良好的職業(yè)道德、溝通能力及規(guī)范的服務(wù)能力。培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要涉及:

1．醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與藥學(xué)倫理學(xué);

2．執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)道德準(zhǔn)則與適用指導(dǎo);

3．有關(guān)國家或地區(qū)藥師的道德標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范;

4．藥師的責(zé)任與價值;

5．藥師崗位勝任力與職業(yè)風(fēng)險防范;

6．安全用藥文化與用藥錯誤防范策略;

7．藥學(xué)服務(wù)禮儀與情緒管理;

8．優(yōu)良藥房服務(wù)規(guī)范;

9．零售藥店經(jīng)營服務(wù)規(guī)范;

10．醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范;

11．藥師執(zhí)業(yè)規(guī)范;

12．藥學(xué)服務(wù)能力評價標(biāo)準(zhǔn)等。

(三)藥學(xué)技能

重在指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師掌握藥物合理使用有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用原則，提升執(zhí)業(yè)藥師合理用藥的能力。技術(shù)性規(guī)范分為:強制性技術(shù)規(guī)范與非強制性技術(shù)規(guī)范。主要培訓(xùn)學(xué)習(xí)涉及藥品合理使用的技術(shù)性規(guī)范:

1．強制性技術(shù)規(guī)范:

(1)《中華人民共和國藥典》;

(2)《麻醉藥品品種目錄》、《精神藥品品種目錄》、《醫(yī)療用毒性藥品品種目錄》、《戒毒藥品品種目錄》、《放射性藥品品種目錄》、《易制毒類化學(xué)藥品的分類和品種目錄》及《國家基本藥物目錄》等;

(3）藥品說明書。

2．非強制性技術(shù)規(guī)范:

(1)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《麻醉藥品臨床使用指導(dǎo)原則》及《精神藥品臨床使用指導(dǎo)原則》等;

(2）《中國國家處方集》(含兒童版)、《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》及《國家抗微生物治療指南》等;

(3)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中藥注射劑臨床合理使用技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片管理規(guī)范》等;

(4)常見病合理用藥系列指南與專家共識等。

(四）臨床知識及常見疾病診療

重在指導(dǎo)執(zhí)業(yè)藥師掌握常見病癥臨床基礎(chǔ)和治療藥物的選擇(一線、二線、三線)，提升執(zhí)業(yè)藥師臨床基礎(chǔ)知識及合理用藥的能力。其中重點包括:

1．常見病癥:發(fā)熱、疼痛、視疲勞、沙眼、急性結(jié)膜炎、

鼻塞、過敏性鼻炎、咳嗽、上感與流感、口腔潰瘍、消化不良、腹瀉、便秘、痔瘡、腸道寄生蟲病、營養(yǎng)不良、陰道炎、痛經(jīng)、下尿路癥狀、尿失禁、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、燙傷、凍傷（瘡)、手足真菌感染、昆蟲叮咬等。

2．常見疾病:

1）呼吸系統(tǒng)常見病:肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺結(jié)核等;

(2）心血管系統(tǒng)常見病:高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、血脂異常、心力衰竭、心房顫動、深靜脈血栓形成等;

(3)神經(jīng)系統(tǒng)常見病:缺血性腦血管病、腦出血、癲癇、帕金森病、癡呆、焦慮障礙、抑郁癥、失眠癥等;

(4）消化系統(tǒng)常見病:胃食管反流病、消化性潰瘍、膽石癥和膽囊炎等;

(5）內(nèi)分泌及代謝性病:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、佝僂病、高尿酸血癥與痛風(fēng)等;

(6）泌尿系統(tǒng)常見病:尿路感染、良性前列腺增生等;

(7）血液系統(tǒng)疾病:缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。

(五）藥學(xué)知識、藥品使用及相關(guān)管理

1．常見藥物的使用與管理;

2．藥物警戒與藥品不良反應(yīng)管理;

3．中藥材、中藥飲片及中成藥的使用與管理;

4．藥品質(zhì)量與醫(yī)療保障用藥管理;5．抗菌藥物與特殊藥品的使用與管理;6．藥品采購與藥品廣告管理;

7．醫(yī)療器械、保健食品及化妝品管理。(六)藥物治療管理與公眾健康管理

1.藥物治療管理(MTM,Medication Therapy Management)

是藥師提供藥學(xué)服務(wù)的重要手段，具體是指具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)水平的藥師對患者提供用藥教育、咨詢指導(dǎo)等一系列專業(yè)化從務(wù)，以幫助患者樹立對藥物治療的正確認(rèn)識，提高用藥的依從

性,發(fā)現(xiàn)并糾正藥物相互作用、不良反應(yīng)、用藥差錯、藥物便用不足及藥物使用過度等藥物相關(guān)問題(drug related problems.

DRPs)，防范藥物不良事件，改善患者臨床治療效果并減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在美國醫(yī)療服務(wù)體系中MTM的應(yīng)用非常廣泛，我國應(yīng)該加快推進(jìn)MTM建設(shè)，促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)服務(wù)能力的提升，優(yōu)化患者的藥物治療效果，提升患者滿意度。培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要涉及:

（1）藥物治療管理服務(wù)的產(chǎn)生背景、運作模式及實施效果;

(2）藥物治療管理服務(wù)項目計劃書的編寫;

(3）藥物治療管理服務(wù)核心要素:藥物治療回顧、個人用藥記錄、藥物治療計劃、干預(yù)或轉(zhuǎn)診、記錄和隨訪;

①藥物治療回顧:藥物治療回顧是指藥師通過會談收集患

者的健康狀況的基本信息;識別患者因服用藥品引起的不良癥狀;在考量藥品的適應(yīng)癥、禁忌癥、潛在不良反應(yīng)及相互作用的前提下，評估患者所使用藥品劑量的適當(dāng)性;考察患者是否

存在重復(fù)用藥和不必要用藥的現(xiàn)象;評估患者用藥的依從性、藥品費用的合理性。

②個體用藥記錄:個體用藥記錄是幫助患者對藥物治療進(jìn)行自我管理的書面文件,記錄的主要內(nèi)容包括患者正在使用的處方藥、非處方藥、草藥和營養(yǎng)補充劑等，內(nèi)容必須便于患者閱讀和理解;記錄的目的是確保醫(yī)師、藥師等能準(zhǔn)確掌握患者的服藥狀況，即使患者頻繁變更醫(yī)療場所后，也能獲得持續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。

③藥物治療計劃:在藥物治療回顧和個體用藥記錄建立之后，藥師將和患者共同制定一個藥物治療計劃，詳細(xì)記錄在藥物治療審核中發(fā)現(xiàn)的用藥問題，并闡述解決這些問題的方法，即告訴患者在用藥過程中需要做什么，怎么做，何時做等關(guān)鍵事項，以鼓勵患者積極進(jìn)行自我管理，加強用藥的依從性。

④干預(yù)或轉(zhuǎn)診:藥師為患者提供藥物相關(guān)咨詢及干預(yù)服務(wù)，如有必要藥師將患者轉(zhuǎn)診給醫(yī)生或其他醫(yī)療專業(yè)人員。⑤記錄和隨訪:良好的文件系統(tǒng)能確保患者的記錄得到妥善保存，有利于促進(jìn)藥師與醫(yī)師開展交流與協(xié)作，保證患者治療的連續(xù)性，幫助藥師防范職業(yè)風(fēng)險，有助于評價患者在藥物治療自我管理方面的成效，證明藥師的工作價值。個體藥療記錄、患者基本信息、患者醫(yī)療費用信息、藥師姓名或藥房名稱、MTM的具體內(nèi)容及持續(xù)時間等文件應(yīng)提供給醫(yī)師等其他醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療費用的支付方。當(dāng)患者住院、出院或進(jìn)入長期護(hù)理時，藥師需及時移交患者資料。若患者的醫(yī)療場所保持不變，藥師則應(yīng)根據(jù)患者需要安排隨訪。

(4）如何針對慢病患者開展藥物治療管理實踐。

2．公眾健康管理:

世界衛(wèi)生組織對健康的定義是指個體在身體、精神及社會等方面都處于良好的狀態(tài)，而且能夠達(dá)到較長的健康壽命。健康管理是以預(yù)防和控制疾病發(fā)生與發(fā)展，降低醫(yī)療費用，提高生命質(zhì)量為目的，通過健康管理，能使公眾從社會、心理、環(huán)境、營養(yǎng)及運動等多個角度得到全面的健康維護(hù)和保障服務(wù)。健康管理對象包括健康人群、亞健康人群及疾病人群。培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要涉及:

(1）建立服務(wù)對象個人專屬健康檔案，基于其健康狀況，有針對性提出個體化用藥指導(dǎo);

(2）針對服務(wù)對象的長期用藥、階段性用藥、預(yù)防性用藥、養(yǎng)生保健服務(wù)需求，分別給予科學(xué)指導(dǎo);

(3）幫助服務(wù)對象改變不合理的飲食習(xí)慣和不良的生活方式，降低慢性病風(fēng)險因素;

(4）針對服務(wù)對象開展科學(xué)就醫(yī)、合理用藥教育。

(七）藥學(xué)新進(jìn)展

重在促進(jìn)執(zhí)業(yè)藥師不斷進(jìn)行知識更新，滿足崗位需求。培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要涉及:

1．藥物治療學(xué)新進(jìn)展;2．藥物基因組學(xué)方面;3．藥學(xué)服務(wù)新進(jìn)展方面;4．其它藥學(xué)領(lǐng)域相關(guān)新進(jìn)展。(八）藥學(xué)信息化

現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)科技信息技術(shù)的廣泛應(yīng)用拉近了執(zhí)業(yè)藥師與患者之間的距離,使得以病人為中心的藥學(xué)服務(wù)有了極好的發(fā)展空間和渠道。該模塊重在培訓(xùn)學(xué)習(xí)與藥學(xué)服務(wù)有關(guān)的信息技術(shù)知識與運用，培訓(xùn)學(xué)習(xí)內(nèi)容主要涉及:

1．有關(guān)藥學(xué)服務(wù)信息系統(tǒng):處方審核系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)、合理用藥信息服務(wù)系統(tǒng)及用藥依從性管理系統(tǒng)的應(yīng)用等;

2．構(gòu)建多元新媒體平臺宣傳藥學(xué)服務(wù):微視頻、QQ、微信、微博、客戶端等媒體的建立與應(yīng)用。

三、其他要求

(一）教學(xué)時數(shù)

執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育包括專業(yè)科目與公需科目，執(zhí)業(yè)藥師每年應(yīng)至少參加90學(xué)時的繼續(xù)教育培訓(xùn)，其中專業(yè)科目一般不少于總學(xué)時的三分之二。

(二）課程內(nèi)容選擇及學(xué)分要求

執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)根據(jù)自身知識結(jié)構(gòu)和培訓(xùn)需求，對照《大綱》的基本要求，圍繞八大課程模塊，自主選擇繼續(xù)教育內(nèi)容，完成規(guī)定學(xué)分。執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育施教機構(gòu)可根據(jù)課程內(nèi)容和執(zhí)業(yè)藥師實際需求適當(dāng)調(diào)整當(dāng)年各個模塊的教學(xué)時數(shù)，不斷提高教學(xué)和管理的信息化水平，分層次、分類型、分階段地組織實施，循序漸進(jìn)，由淺入深，按需施教，不斷提升執(zhí)業(yè)藥師隊伍的整體素質(zhì)。

（三)繼續(xù)教育管理

四川省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會將根據(jù)《四川省執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育施教機構(gòu)管理辦法》相關(guān)規(guī)定，定期與不定期地對各施教機構(gòu)組織實施的執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育情況進(jìn)行監(jiān)督檢查與管理。

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