2019年執(zhí)業(yè)西藥師藥學(xué)知識(shí)一考試真題及答案（完整文字版）

1.藥物體內(nèi)過程符合藥物動(dòng)力學(xué)單室模型,藥物消除按一級(jí)速率過程進(jìn)行，靜脈注射給藥后進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，1h和4h時(shí)血藥濃度分別為100mg/L和12.5mgL，則該藥靜脈注射給藥后3h時(shí)的血藥濃度是

A.75mg/L

B.50mg/L

C.25mg/L

D.20mg/L

E.15mg/L

答案:C

2.關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)參數(shù)表觀分布容積(V)的說法，正確的是(A)

A.表觀分布容積是體內(nèi)藥量與血藥濃度間的比例常數(shù)，單位通常是L或L/Kg

B.特定患者的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)，與服用藥物無關(guān)

C.表觀分布容積通常與體內(nèi)血容量相關(guān)，血容量越大，表觀分布容積就越大

D.特定藥物的表觀分布容積是一個(gè)常數(shù)，所以特定藥物的常規(guī)臨床劑量是固定的

E.親水性藥物的表觀分布容積往往超過體液的總體積

答案:A

3.阿司匹林遇濕氣即緩緩水解，《中國(guó)藥典)》規(guī)定其游離水楊酸的允許限度為0.1%，適宜的包裝與貯藏條件是(D)

A.避光，在陰涼處保存

B.遮光，在陰涼處保存

C.密閉，在干燥處保存

D.密封，在干燥處保存

E.熔封，在涼暗處保存

答案:D

4.在工作中欲了解化學(xué)藥物制劑各劑型的基本要求和常規(guī)檢査的有關(guān)內(nèi)容，需查閱的是(D)

A.《中國(guó)藥典》二部凡例

B.《中國(guó)藥典》二部正文

C.《中國(guó)藥典》四部正文

D.《中國(guó)藥典》四部通則

E.《臨床用藥須知》

答案:D

5.關(guān)于藥典的說法，錯(cuò)誤的是(D)

A.藥典是記載藥品標(biāo)準(zhǔn)的主要形式

B.《中國(guó)藥典》二部不收載化學(xué)藥品的用法與用量

C.《美國(guó)藥典》與《美國(guó)處方集》合并出版，英文縮寫為 USP-NF

D.《英國(guó)藥典》不收載植物藥和輔助治療藥

E.《歐洲藥典》收載有制劑通則但不收載制劑品種

6.關(guān)于紫杉醇的說法,錯(cuò)誤的是( C )

A.紫杉醇是首次從美國(guó)西海岸的短葉紅豆杉樹皮

中提取得到的- -個(gè)具有紫杉烯環(huán)的二萜類化合物

B.在其母核中的3，10位含有乙?；?/p>

C.紫杉醇的水溶性大，其注射劑通常加入聚氧乙烯

麻油等表面話性劑

D.紫杉醇為廣譜抗腫瘤藥物

E.紫杉醇屬有絲分裂抑制劑或紡錘體毒素

答案：C

7.器官移植患者應(yīng)用兔疫抑制劑環(huán)孢素同時(shí)服用利福平會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因是(B)

A.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合

B.利福平的藥酶誘導(dǎo)作用加快環(huán)孢素的代謝

C.利福平改變了環(huán)孢素的體內(nèi)組織分布量

D.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌機(jī)制

E.利福平增加胃腸運(yùn)動(dòng),使環(huán)孢素排泄加快

答案:B

8.地西泮與奧沙西泮的化學(xué)結(jié)構(gòu)比較,奧沙西泮的極性明顯大于地西泮的原因是(D)

A.奧沙西泮的分子中存在酰胺基團(tuán)

B.奧沙西泮的分子中存在烴基

C.奧沙西泮的分子中存在氟原子

D.奧沙西泮的分子中存在羥基

E.奧沙西泮的分子中存在氨基

9.胃排空速率加快時(shí),藥效減弱的藥物是(C)

A.阿司匹林腸溶片

B.地西泮片

C.硫糖鋁膠囊

D.紅霉素腸溶膠囊

E.左旋多巴片

10.關(guān)于經(jīng)皮給藥制劑特點(diǎn)的說法,錯(cuò)誤的是(B)

A.經(jīng)皮給藥制劑能避免口服給藥的首過效應(yīng)

B.經(jīng)皮給藥制劑起效快,特別適宜要求起效快的藥物

C.經(jīng)皮給藥制劑作用時(shí)間長(zhǎng),有利于改善患者用藥順應(yīng)性

D.經(jīng)皮給藥制劑有利于維持平穩(wěn)的血藥濃度

E.大面積給藥可能會(huì)對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用和過敏反應(yīng)

11.具有阻斷多巴胺D2受體活性和抑制乙酰膽堿活性,且無致心律失常不良反應(yīng)的促胃腸動(dòng)力藥物是

A.多潘立酮

B.西沙必利

C.伊托必利

D,莫沙必利

E.甲氧氯普胺

答案：C

12、下列藥物合用時(shí),具有增敏效果的是(C)

A.腎上腺素延長(zhǎng)普魯卡因的局麻作用時(shí)間

B.阿普洛爾與氫氯噻喃聯(lián)合用于降壓

C.羅格列酮與胰島素合用提高降糖作用

D.克拉霉素和阿莫西林合用,增強(qiáng)抗幽門螺桿菌作用

E.鏈素可延長(zhǎng)氯化琥珀膽堿的肌松作用時(shí)間

13.關(guān)于注射劑特點(diǎn)的說法,錯(cuò)誤的是(B)

A.給藥后起效迅速

B.給藥方便,特別適用于幼兒

C.給藥劑量易于控制

D.適用于不宜口服用藥的患者

E.安全性不及口服制劑

14.增加藥物溶解度的方法不包括(D)

A.加入增溶劑

B.加入助溶劑

C.制成共晶

D.加入助懸劑

E.使用混合溶劑

15.同一受體的完全激動(dòng)藥和部分激動(dòng)藥合用時(shí),產(chǎn)生的藥理效應(yīng)是(B)

A.二者均在較高濃度時(shí),產(chǎn)生兩藥作用增強(qiáng)效果

B.二者用量在臨界點(diǎn)時(shí),部分激動(dòng)藥可發(fā)揮最大激動(dòng)效應(yīng)

C.部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生協(xié)同作用

D.二者均在低濃度時(shí),部分激動(dòng)藥拮抗完全激動(dòng)藥的藥理效應(yīng)

E.部分激動(dòng)藥與完全激動(dòng)藥合用產(chǎn)生相加作用

16.關(guān)于藥物動(dòng)力學(xué)中房室模型的說法,正確的是(A)

A.單室模型是指進(jìn)入體循環(huán)的藥物能很快在血液與各部位之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡

B.一個(gè)房室代表機(jī)體內(nèi)一個(gè)特定的解剖部位(組織臟器)

C.藥物在同一房室不同部位與血液建立動(dòng)態(tài)平衡的速率完全相等

D.給藥后同一房室中各部位的藥物濃度和變化速率均相等

E.雙室模型包括分布速率較慢的中央室和分布較快的周邊室

17. 布洛芬的藥物結(jié)構(gòu)為(圖)布洛芬S型異構(gòu)體的活性比R型異構(gòu)體強(qiáng)28倍，但布洛芬通常以外消旋體上市，其原因是(B)

A.布洛芬R型異構(gòu)體的毒性較小

B.布洛芬R型異構(gòu)體在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為S型異構(gòu)體

C.布洛芬S型異構(gòu)體化學(xué)性質(zhì)不穩(wěn)定

D.布洛芬S型異構(gòu)體與R型異構(gòu)體在體內(nèi)可產(chǎn)生協(xié)同性和互補(bǔ)性作用

E.布洛芬S型異構(gòu)體在體內(nèi)比R型異構(gòu)體易被同工酶CYP3A4羥基化失活，體內(nèi)清除率大

18.ACE抑制劑含有與鋅離子作用的極性基團(tuán)，為改善藥物在體內(nèi)的吸收，將其大部分制成前藥，但也有非前藥性的ACE抑制劑。屬于非前藥型的ACE抑制劑是(A)

A. 賴諾普利(圖)

B. 雷米普利(圖)

C. 依那普利(圖)

D. 貝那普利(圖)

E. 福辛普利(圖)

19. 在水溶液中不穩(wěn)定，臨用時(shí)需現(xiàn)配的藥物是(C)

A. 鹽酸普魯卡因

B. 鹽酸氯胺酮

C. 青霉素鈉

D. 鹽酸氯丙嗪

E. 硫酸阿托品

20. 與藥物劑量和本身藥理作用無關(guān)，不可預(yù)測(cè)的藥物不良反應(yīng)的是(D)

A. 副作用

B. 首劑效應(yīng)

C. 后遺效應(yīng)

D. 特異質(zhì)反應(yīng)

E. 繼發(fā)反應(yīng)

21. 艾司奧美拉唑(埃索美拉唑)是奧美拉唑的S型異構(gòu)體，其與R型構(gòu)體之間的關(guān)系是(C)

A. 具有不同類型的藥理活性

B. 具有相同的藥理活性和作用持續(xù)時(shí)間

C. 在體內(nèi)經(jīng)不同細(xì)胞色素酶代謝

D. 一個(gè)有活性，另一個(gè)無活性

E. 一個(gè)有藥理活性，另一個(gè)有毒性作用

22.關(guān)于藥品有效期的說法;正確的是(B)

A。根據(jù)化學(xué)動(dòng)力學(xué)原理，用高溫試驗(yàn)按照藥物降解1%所需的有效期(10%)

B.有效期可用加速試驗(yàn)預(yù)測(cè)，用長(zhǎng)期試驗(yàn)確定

C.有效期按照藥物降解50%所需時(shí)間進(jìn)行推算(10%)

D.有效期按照t0.1=0.1054/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定

E、有效期按照t0.9=0.693/k公式進(jìn)行推算，用影響因素試驗(yàn)確定

23.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮，停藥數(shù)月難以恢復(fù)。這種現(xiàn)象稱為(C)

A.變態(tài)反應(yīng)

B.藥物依賴性

C.后遺效應(yīng)

D.毒性反應(yīng)

E.繼發(fā)反應(yīng)

24.關(guān)于藥物效價(jià)強(qiáng)度的說法，錯(cuò)誤的是(A)

A.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于藥物內(nèi)在活性強(qiáng)弱的比較

B.比較效價(jià)強(qiáng)度時(shí)所指的等效反應(yīng)一般采用50%效應(yīng)量

C.藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效劑量的比較

D，藥物效價(jià)強(qiáng)度用于作用性質(zhì)相同的藥物之間的等效濃度的比較

E.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量越小，效價(jià)強(qiáng)度越大

25.關(guān)于片劑特點(diǎn)的說法，錯(cuò)誤的是(B)

A.用藥劑量相對(duì)準(zhǔn)確，服用方便

B.易吸潮，穩(wěn)定性差

C.幼兒及昏迷患者不易吞服

D.種類多，運(yùn)輸攜帶方便，可滿足不同臨床需要

E.易于機(jī)械化、自動(dòng)化生產(chǎn)

26.不屬于脂質(zhì)體作用特點(diǎn)的是(B)

A.具有靶向性和淋巴定向性

B.藥物相容性差，只適宜脂溶性藥物

C.具有緩釋作用，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間

D.可降低藥物毒性，適宜毒性較大的抗腫瘤藥物

E.結(jié)構(gòu)中的雙層膜有利于提高藥物穩(wěn)定性

27.器官移植患者應(yīng)用免疫抑制劑環(huán)孢素，同時(shí)服用利福平會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)排斥反應(yīng)的原因是(B)

A.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合

B.利福平的肝藥酶誘導(dǎo)作用加快環(huán)孢素的代謝

C.利福平改變了環(huán)孢素的體內(nèi)組織分布量

D.利福平與環(huán)孢素競(jìng)爭(zhēng)腎小管分泌機(jī)制

E.利福平增加胃腸運(yùn)動(dòng)，使環(huán)孢素排泄加快

28.關(guān)于克拉維酸的說法，錯(cuò)誤的是(C)

A.克拉維酸是有β內(nèi)酰胺環(huán)和氫化異唑環(huán)并合而成，環(huán)張力比青霉素大，更易開環(huán)

B.克拉維酸和阿莫西林組成的復(fù)方制劑，可使阿莫西林增效

C.克拉維酸可單獨(dú)用于治療耐阿莫西林細(xì)菌所引起的感染

D.克拉維酸與頭孢菌素類抗生素聯(lián)合使用時(shí)，可使頭孢菌素類藥物增效

E.克拉維酸是一種自殺性的酶抑制劑

29.根據(jù)藥物不良反應(yīng)的性質(zhì)分類，藥物產(chǎn)生毒性作用的原因是(A)

A.給藥劑量過大

B.藥物效能較高

C.藥物效價(jià)較高

D.藥物選擇性較低

E.藥物代謝較慢

30.依據(jù)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)判斷，屬于前藥型的β受體激動(dòng)劑是(A)

A.班布特羅(圖)

B.沙丁胺醇(圖)

C.沙美特羅(圖)

D.丙卡特羅(圖)

E.福莫特羅(圖)

31.嗎啡(圖)可以發(fā)生和Ⅱ相代謝反應(yīng)是(B)

A.氨基酸結(jié)合反應(yīng)

B.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)

C.谷胱甘肽結(jié)合反應(yīng)

D.乙?；Y(jié)合反應(yīng)

E.甲基化結(jié)合反應(yīng)

32.將藥物職稱不同機(jī)型的目的和意義不包括(D)

A.改變藥物的作用性質(zhì)

B.調(diào)節(jié)藥物的作用速度

C.降低藥物的不良反應(yīng)

D.改變藥物的構(gòu)型

E.提高藥物的穩(wěn)定性

33.分子中含有吲哚環(huán)和托品醇，對(duì)中暑和外周神經(jīng)5-HT3受體具有高學(xué)則行拮抗作用的藥物是(A)

A.托烷司瓊(圖)

B.昂丹司瓊(圖)

C.格拉司瓊(圖)

D.帕洛諾司瓊(圖)

E.阿扎司瓊(圖)

34.受體與配體結(jié)合形成的復(fù)合物可以被另一種配題只換，體現(xiàn)的受體性質(zhì)是(A)

A.可逆性

B.選擇性

C.特異性

D.飽和性

E.靈敏性

35.部分激動(dòng)劑的特點(diǎn)是(D)

A.與受體親和力高，但無內(nèi)在活性

B.與受體親和力弱，但內(nèi)在活性較強(qiáng)

C.與受體親和力和內(nèi)在活性均較弱

D.與受體親和力高，但內(nèi)在活性較弱

E.對(duì)失活態(tài)的受體親和力大于活化態(tài)

36.關(guān)于藥物警戒與藥物不良反應(yīng)檢測(cè)的說法，正確的是(C)

A.藥物警戒是藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)主要工作內(nèi)容

B.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)對(duì)象包括質(zhì)量不合格的藥品

C.藥物警戒的對(duì)象包括藥物與其他化合物、藥物與食物的相互作用

D.藥物警戒工作咸魚藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)與報(bào)告之外的其他不良信息的收集與分析

E.藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的工作內(nèi)容包括用藥失誤的評(píng)價(jià)

37.對(duì)肝微粒體酶活性具有抑制作用的藥物是(B)

A.苯妥英鈉

B.異煙肼

C.尼可剎米

D.卡馬西平

E.水合氯醛

38. 選擇性COX2抑制劑羅非昔產(chǎn)生心血不反應(yīng)的原因是(C)

A. 選擇性抑制COX-2，同時(shí)也抑制COX

B. 選擇性抑制COX-2，但不能阻斷前列環(huán)素(PGI2)的生成

C. 阻斷前列環(huán)素(PGI2)的生成，但不能血栓素(TXA2)的生成

D. 選擇性抑制COX-2，同時(shí)阻斷前列環(huán)素(PGI2)的生成

E. 阻斷前列環(huán)素(PGI2)的生成，同時(shí)抑制血栓素(TXA2)的生成

39. 兒童使用第一代抗組胺藥時(shí)，相比成年人易產(chǎn)生……，該現(xiàn)象稱為(A)

A. 高敏性

B. 藥物選擇性

C. 耐受性

D. 依賴性

E. 藥物異型性

40. 熱源不具備的性質(zhì)是(C)

A. 水溶性

B. 耐熱性

C. 揮發(fā)性

D. 可被活性炭吸附

E. 可濾性

二、配伍題

二、配伍選擇題

[41~43]

A.羧甲基纖維素

B.聚山梨酯80

C.硝酸苯汞

D.蒸餾水

E.硼酸

醋酸可的松滴眼劑(混懸液)的處方組成包括醋酸可的松(微晶)、聚山梨酯80、硝酸苯汞、硼酸、羧甲基纖維素、蒸餾水等

41.處方中作為滲透壓調(diào)節(jié)劑是(E)

42.處方中作為助懸劑的是(A)

43.處方中作為抑菌劑的是(C)

[44~46]

A.膜動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散

C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，

D.濾過

E.易化擴(kuò)散

44.脂溶性藥物依靠藥物分子在膜兩側(cè)的濃度差從膜的高濃度-側(cè)向低濃度-側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是(B)

45.借助載體幫助，消耗能量，從膜的低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是(C)

46.借助載體幫助，不消耗能量，從膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)藥物的方式是(E)

[47~49]

A.阿司匹林

B.磺胺甲嗯唑

C.卡托普利

D.奎尼丁

E.兩性霉素B

47.可引起急性腎小管壞死的藥物是(E)

48.可引起中毒性表皮壞死的藥物是(B)

49.可引起尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的藥物是(D)

[50~51]

A.A類反應(yīng)(擴(kuò)大反應(yīng))

B.D類反應(yīng)(給藥反應(yīng))

C.E類反應(yīng)(撤藥反應(yīng))

D.C類反應(yīng)(化學(xué)反應(yīng))

E.H類反應(yīng)(過敏反應(yīng))

50.按藥品不良反應(yīng)新分類方法，不能根據(jù)藥理學(xué)作用預(yù)測(cè)，減少劑量不會(huì)改善癥狀的不良反應(yīng)屬于(E)

51.按藥品不良反應(yīng)新分類方法,取決于藥物的化學(xué)性質(zhì)、嚴(yán)重程度與藥物的濃度而不是劑量有關(guān)的不良反應(yīng)屬于(D)

[52~54]

A潛溶劑

B助懸劑

C防腐劑

D助溶劑

E增溶劑的息

52.苯扎溴銨在外用液體制劑中作為(C)

53.碘化鉀在碘酊中作為(D)

54.為了增加甲硝唑溶解度，使用水-乙醇混合溶劑作為(A)

[55~56]

A.注冊(cè)商標(biāo)

B.商品名

C.品牌名

D.通用名

E.別名

55.藥品名稱“鹽酸小檗堿”屬于(D)

56.藥品名稱"鹽酸黃連素"屬于(E)

[57~59]

A.效價(jià)

B.治療量

C.治療指數(shù)

D.閾劑量

E.效能

57.產(chǎn)生藥理效應(yīng)的最小藥量是(D)

58.反映藥物安全性的指標(biāo)是(C)

59.反映藥物最大效應(yīng)的指標(biāo)是(E)

[60-62]

A.氯苯那敏

B.普羅帕酮

C.扎考必利

D.氯胺酮、

E.氨已烯酸

60.對(duì)映異構(gòu)體中一個(gè)有活性，一個(gè)無活性的手性藥物是(E)

61.對(duì)映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用，但強(qiáng)弱不同的手性藥物是(A)

62.對(duì)映異構(gòu)體之間具有相同的藥理作用和強(qiáng)度器的手性藥物是(B)

[63~64]

A.半衰期(t1/2)

B.表觀分布容積(V)

C.藥物濃度-時(shí)間曲線下面積(AUC)

D.清除率(CI)

E.達(dá)峰時(shí)間(tmax)

63.某藥物具有非線性消除的藥動(dòng)學(xué)特征，其藥動(dòng)學(xué)參數(shù)中，隨著給藥劑量增加而減小的是(A

64.反映藥物在體內(nèi)吸收速度的藥動(dòng)學(xué)參數(shù)是(E

[65~66]

A.59.0%

B.236.0%

C.103.2%

D.42.4%

E.44.6%

某臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行某仿制藥品劑的生物利用度評(píng)價(jià)試驗(yàn)，分別以原研片劑和注射劑為參比制劑。該藥物符合線性動(dòng)力學(xué)特征，單劑量給藥，給藥劑量分別為口服片劑100mg、靜脈注射劑25mg，測(cè)得24名健康志愿者平均藥時(shí)曲線下面積(AUC0→t)數(shù)據(jù)如下所示

65.該仿制藥品劑的絕對(duì)生物利用度是(A)

66.該仿制藥品劑的相對(duì)生物利用度是(C)

[67~69]

A.繼發(fā)反應(yīng)

B.耐受性

C.耐藥性

D.特異質(zhì)反應(yīng)

E.藥物依賴性

67.由藥物的治療作用引起的不良后果(治療矛盾)、稱為(A)

68.重復(fù)用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性逐漸減弱的現(xiàn)象。稱為(B)

69.精神活性藥物在濫用的情況下，機(jī)體出現(xiàn)的一種特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài)。稱為(E)

[70~71]

A靜脈注射

B直腸給藥

C皮內(nèi)注射

D皮膚給藥

E口服給藥

70.用于導(dǎo)瀉時(shí)硫酸鎂的給藥途徑是(E)

71.用于治療急、1重癥患者的最佳給藥途徑是(A)

[72-73]

A.去甲腎上腺素

B.華法林

C.阿司匹林

D.異丙腎上腺素

E.甲苯磺丁脲

72.可競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合部位，增加甲氨蝶呤肝臟毒性的藥物是(C)

73.可減少利多卡因肝臟中分布量，減少其代謝增加其血中濃度的藥物是(A)

[74~76]

A血漿蛋白結(jié)合率

B血腦屏障

C腸肝循環(huán)

D淋巴循環(huán)

E胎盤屏障

74.決定藥物游離型和結(jié)合型濃度的比例，既可影響藥物體內(nèi)分布也能影響藥物代謝和排泄的因素是(A)

75.影響脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)，可使藥物避免肝臟首過效應(yīng)而影響藥物分布的因素是(D)

76.減慢藥物體內(nèi)排泄、延長(zhǎng)藥物半衰期，會(huì)讓藥物在血藥濃度時(shí)間曲線上產(chǎn)生雙峰現(xiàn)象的因素是(C)

[77~78]

A.病例對(duì)照研究

B.隨機(jī)對(duì)照研究

C.隊(duì)列研究

D.病例交叉研究

E.描述性研究

77.對(duì)比暴露或不暴露于某藥品的兩組患者，采用前瞻性或回顧性研究方法觀察或驗(yàn)證藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率或療效，這種研究方法屬于(C)

78.對(duì)比患有某疾病的患者組與未患此病的對(duì)照組，對(duì)某種藥物的暴露進(jìn)行回顧性研究，找出兩組對(duì)該藥物的差異，這種研究方法屬于(A)

[79-81]

A.別嘌醇

B.非布索坦

C.苯溴馬隆

D.丙磺舒

E.秋水仙堿

79.抑制尿酸鹽在近曲小管的主動(dòng)重吸收，增加急尿酸的排泄而降低血中尿酸鹽的濃度,與水楊酸鹽和阿司匹林同用時(shí)，可抑制本品的排尿酸作用的藥物是(D)

80.從百合科植物麗江山慈菇的球莖中得到的一種生物堿，能抑制細(xì)胞有絲分裂，有-定的抗腫瘤作用，可以控制尿酸鹽對(duì)關(guān)節(jié)造成的炎癥，可在息痛風(fēng)急癥時(shí)使用的藥物是(E)

81.通過抑制黃嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成,在肝臟中可代謝為有活性的別黃嘌哈的藥物是(A)

[82~84]

A.防腐劑

B.增溶劑

C.潛溶劑

D.助懸劑

E.助溶劑

82.為了增加甲硝唑溶解度,使用水-乙醇混合溶劑作為(D)

83.苯扎溴銨在外用液體制劑中作為(B)

84.碘化鉀在碘酊中作為(A)

[85~87]

A.液狀石蠟

B.交聯(lián)聚維酮(PVPP)

C.四氟乙烷(HFA-134a)

D.乙基纖維素(EC)

E.聚山梨酯80

85拋射劑是氣霧劑噴射藥物的動(dòng)力,常用作拋射劑的是(C)

86.口服片劑的崩解是影響其體內(nèi)吸收的中藥過程,常用作片劑崩解劑的是(B)

87.發(fā)揮全身治療作用的栓劑處方中往往需要加入吸收促進(jìn)劑以增加藥物的吸收,常用作栓劑吸收促進(jìn)劑的是(E)

[88~90]

A.265nm

B.273nm

C.271nm

D.245nm

E.259nm

布洛芬的0.4%氫氧化鈉溶液的紫外吸收光譜如下圖所示

88.在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中，除23mn外最大吸收波長(zhǎng)是(A)

89:在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中,肩峰的波長(zhǎng)是(E

90.在布洛芬溶液的紫外吸收光譜中,除245m外，最小吸收波長(zhǎng)是(C)

[91~93]

A.pKa

B.ED50

C.LD50

D.IgP

E.HLB

91.用于評(píng)價(jià)藥物急性毒性的參數(shù)是(C)

92.用于評(píng)價(jià)藥物脂溶性的參數(shù)是(D)

93.用于評(píng)價(jià)表面活性劑性質(zhì)的參數(shù)是(E)

[94-96]

A.鹵素

B.羥基系

C:硫醚

D.酰胺基

E.烷基

94.在分子中引入可增強(qiáng)與受體的結(jié)合力,增加水溶性,改變生物活性的基團(tuán)是(B)

95.含有孤對(duì)電子、在體內(nèi)可氧化成亞砜或砜的基團(tuán)是(C)

96.可影響分子間的電荷分布、脂溶性及藥物作用時(shí)間的吸電子基團(tuán)是(A)

[97~98]

A.注射用水

B.礦物質(zhì)水

C.飲用水

D.滅菌注射用水

E.純化水

97.在制劑制備中，常用作注射劑和滴眼劑溶劑的是《A)

98.在臨床使用中,用作注射用無菌粉末溶劑的是(D)

[99~100]

A.阿卡波糖

B.西格列汀

C.格列美脲

D.瑞格列奈

E.艾塞那肽

99.與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑是(D)

100.與二甲雙胍合用能增加降血糖作用的a-葡萄糖苷酶抑制劑是(A)

三、綜合分析選擇題

(一)

《羥甲戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶是體內(nèi)生物合成膽固醇的限速酶,是調(diào)血脂藥物的重要作用靶點(diǎn)，HMG-CoA還原障指制劑的基本結(jié)構(gòu)

如下:

HMGCoA還原酶抑制劑分子中都含有3,5二羥基羧酸的藥效團(tuán),有時(shí)3,5-二羥基羧酸的5-位羥基會(huì)與羧酸形成內(nèi)酯,需在體內(nèi)將內(nèi)酯環(huán)水解后才能起效,可看作是前體藥物。

HMG-CoA還原酶抑制劑會(huì)弓|起肌肉疼痛或橫紋肌溶解的不良反應(yīng),臨床使用時(shí)需監(jiān)護(hù)。除發(fā)生“拜斯亭事件”的藥物以外,其他上市的HMG-CoA還原酶抑制劑并未發(fā)生嚴(yán)重不良事件綜合而言,獲益遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)。

101.含有環(huán)A基本結(jié)構(gòu)，臨床上用于治。療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥的天然的前藥型HMG-CoA還原酶抑制劑是(A)

A.洛伐他汀

B.普伐他汀

C.辛伐他汀

D.阿托伐他汀

E.氟伐他汀

102.含有環(huán)B基本結(jié)構(gòu),水溶性好，口服吸收迅速而完全,臨床上具有調(diào)血脂作用,還具有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用,可用于降低冠心病發(fā)病率和死亡率的第④個(gè)全合成的含3,5-二羥基羧酸藥效團(tuán)的HMG-COA還原酶抑制劑的是(A)

A.氟伐他汀

B.辛伐他汀

C.普伐他汀

D.阿托伐他汀

E.洛伐他汀

103.因弓|起危及生命的橫紋肌溶解副作用,導(dǎo)致“拜斯亭事件”發(fā)生而撤出市場(chǎng)的HMG-COA還原酶抑制劑的是(C)

A.氟伐他汀

B.普伐他汀

C.西立伐他汀

D.瑞舒伐他汀

E.辛伐他汀

(二)

阿司匹林(結(jié)構(gòu)圖)是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，分子星弱酸性,pKa=3.49。血漿蛋白結(jié)合率低;水解后的水楊酸鹽蛋白結(jié)合事為65%~90%，血藥濃度高時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率相應(yīng)降低。

臨床選藥與藥物劑量有關(guān),小劑量阿司匹林具有抗血小板聚集、抑制血栓形成的作用，較大劑量發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用,大劑量則具有抗炎抗風(fēng)濕作用。

不同劑量阿可匹林(0.25g,1.0g和1.5g)的消除曲線如下圖。

104.根據(jù)上述信息,關(guān)于阿司匹林結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的說一法，正確的是(B)

A.分子中的羥基和乙酰氧基處于對(duì)位時(shí),可使抗炎活性增強(qiáng)

B.其水解產(chǎn)物的分子中含有酚羥基,在空氣中久置，易被氧化成能型有色物質(zhì),而使阿司匹林變色

C.分子中的羧基與抗炎活性大小無關(guān)

D.分子中的羧基可與三價(jià)鐵離子反應(yīng)顯色

E.分子中的羧基易與谷胱甘肽結(jié)合,可耗竭肝內(nèi)胱甘肱，引起肝壞死

105.藥物的解離常數(shù)可以影響藥物在胃和腸道中的吸收。根據(jù)上述信息，在pH為1.49的胃液中的阿司匹林吸收情況是(A)

A.在胃液中幾平不解離,分子型和離子型的比例約為100:1,在胃中易吸收

B.在胃液中不易解離,分子型和離子型的比例約為1:16在胃中不易吸收

C.在胃液中易解離,分子型和離子型的比例約為10:1,在胃中不易吸收

D.在胃液中幾乎全部呈解離型,分子型和離子型的比例約為1:100,在胃中不易吸收

E.在胃液中幾乎全部不易解離,分子型和離子型的比例約為10:1,在胃中不易吸收

106.臨床上阿司匹林多選用腸溶片,根據(jù)上述信息分析，其原因主要是(D)

A.阿司匹林在胃中幾乎不吸收,主要在腸道吸收

B.阿司匹林在胃中吸收差需要包腸溶衣控制藥物在小腸.上部崩解和釋放

C.阿司匹林在腸液中幾乎全部呈分子型，需要包腸溶衣以防止藥物在胃內(nèi)分解失效

D.阿司匹林易發(fā)生胃腸道反應(yīng),制成腸溶片以減少對(duì)胃的刺激

E.阿司匹林主要在小腸下部吸收,需要控制藥物

107.根據(jù)上述信息,阿司匹林在體內(nèi)代謝的動(dòng)力學(xué)過程表現(xiàn)為(D)

A.小劑量給藥時(shí)表現(xiàn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,動(dòng)力學(xué)過程呈現(xiàn)非線性特征

B.小劑量給藥時(shí)表現(xiàn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,增加藥量，表現(xiàn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

C.小劑量給藥表現(xiàn)為一-級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,增加劑量呈現(xiàn)典型酶飽和現(xiàn)象,平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量成正比

D.大劑量給藥初期表現(xiàn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,當(dāng)體內(nèi)藥量降到一定程度后，又表現(xiàn)為一-級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

E.大劑量、小劑量給藥均表現(xiàn)為零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,其動(dòng)力學(xué)過程通常用米氏方程來表征

(三)

某臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行羅紅霉素片仿制藥的生物等效性評(píng)價(jià)試驗(yàn),單劑量(250mg)給藥。經(jīng)24名健康志愿者試驗(yàn),測(cè)得主要藥動(dòng)學(xué)參數(shù)如下表所示。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,供試制劑的相對(duì)生物利用度為105.9%;供試制劑與參比制劑的Cmax和AUCO-∞幾何均值比的90%置信區(qū)間分別在

82%~124%和93%~115%范圍內(nèi)。

108.根據(jù)上述信息,關(guān)于羅紅霉素片仿制藥生物等效性評(píng)價(jià)的說法，正確的是(B)

A.供試制劑的相對(duì)生物利用度為105.9%，超過100%，可判定供試制劑與參比制劑生物不等效

B.根據(jù)AUC0-∞=和Cmax的試驗(yàn)結(jié)果,可判定供試制劑與參比制劑生物等效

C.根據(jù)tmax和t1/2的試驗(yàn)結(jié)果,可判定供試制劑與參比制劑生物等效

D.供試制劑與參比制劑的Cmax均值比為97.0%,判定供試制劑與參比制劑生物不等效

E:供試制劑與參比制劑的tmax均值比為91.7%,判定供試制劑與參比制劑生物不等效

109.根據(jù)上述信息,如果某患者連續(xù)口服參比制劑羅紅霉素片,每天3次(每8h一次),每次250mg,用藥多天達(dá)到穩(wěn)態(tài)后每個(gè)時(shí)間間隔(8h)的AUC0=∞為64.8mg.h/L,該藥的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度為(B)

A.2.7mg/L

B.8.1mg/L

C.3.86mg/L

D.11.6mg/L

E.44.9mg/L

110.根據(jù)上題信息,如果該患者的肝腎功能出現(xiàn)障礙,其藥物清除率為正常入的1/2,為達(dá)到相，同穩(wěn)態(tài)血藥濃度,每天給藥3次,則每次給藥劑量應(yīng)調(diào)整為(C)

A.500mg

B.250mg

C.125mg

D.200mg

E.75mg

四、多項(xiàng)選擇題

111藥用輔料的作用有(ABCDE)

A.使制劑成型

B.使制備過程順利進(jìn)行

C.降低藥物毒副作用

D.提高藥物療效

E.提高藥物穩(wěn)定性

112.原形與代謝產(chǎn)物均具有抗抑郁作用的藥物有(ABCE)

A.舍曲林

B.文拉法辛

C.氟西汀

D.帕利哌酮

E.阿米替林

113.硝酸甘油可以制成多種劑型,進(jìn)而產(chǎn)生不同的吸收速度、起效時(shí)間、達(dá)峰時(shí)間和持續(xù)時(shí)間(藥時(shí)曲線、相關(guān)參數(shù)如下)。

有圖

關(guān)于該藥物不同劑型特點(diǎn)與用藥注意事項(xiàng)的說法各正確的有(ABDE)

A.舌下片用于舌下含服，不可吞服

B.舌下給藥血藥濃度平穩(wěn)，適用于緩解心絞痛急性發(fā)作

C.緩釋片口服后釋藥速度慢,能夠避免肝臟的首過代謝

D.貼片藥效持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),適用于穩(wěn)定性心絞痛的長(zhǎng)期治療

E.舌下片和貼片均可避免肝臟的首過代謝

114.使用包合技術(shù)可以(ABCE)

A.提高藥物的溶解度

B.掩蓋藥物的不良?xì)馕?/p>

C.使液體藥物固體化,減少揮發(fā)成分的損失

D.增加藥物的刺激性

E.提高藥物穩(wěn)定性

115.阿司匹林藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)收載的內(nèi)容中，屬于鑒別項(xiàng)的有(ABCDE)

A.本品為白色結(jié)晶或結(jié)晶性粉末;無臭或微帶醋酸臭;遇濕氣即緩緩水解

B.本品在乙醇中易溶,在三氯甲烷或乙醚中溶解在水或無水乙醚中微溶，

C.取本品約0.1g,加水10ml,煮沸,放冷加三氯化鐵試液1滴，即顯紫堇色

D.本品的紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜(光譜C集5圖)一致

E.熾灼殘?jiān)坏眠^0.1%(通則0831)

116.可作為藥物作用靶點(diǎn)的內(nèi)源性生物大分子有(ABCDE)

A.酶

B.核酸

C.受體

D.離子通道

E.轉(zhuǎn)運(yùn)體

117.地爾硫革(結(jié)構(gòu)式)體內(nèi)主要代謝反應(yīng)有(ABE)

A.N-脫甲基

B.O-脫甲基

C.S-氧化

D.C-氧化

E.脫乙?；?/p>

118.致依賴性藥物包括(ABCD)

A.可待因系

B.地西泮

C.氯胺酮

D.哌替啶

E.普侖司特

119.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的說法,正確的有(ABDE)

A.糖皮質(zhì)激素的基本結(jié)構(gòu)是含有二酮和11,17a,21-三羥基(或11-羰基、17a,21-二羥基)的孕甾烷

B.糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的結(jié)構(gòu)僅存在細(xì)微的差別,通常糖皮質(zhì)激素藥物也具有一些鹽皮質(zhì)激素作用京如可產(chǎn)生鈉潴留而發(fā)生水腫等副作用

C.在糖皮質(zhì)激素甾體的6a-和9a-位引入氟原子后,可使糖皮質(zhì)激素的活性顯著增加,副作用不。增加.

D.可的松和氫化可的松是天然存在的糖皮質(zhì)激素

E.在可的松和氫化可的松的1位增加雙鍵,由于A環(huán)幾何形狀從半椅式變?yōu)槠酱綐?gòu)象,增加了與受體的親和力和改變了藥物動(dòng)力學(xué)性質(zhì)，使其抗炎活性增強(qiáng),但不增加鈉潴留作用

120.屬于藥理性拮抗的藥物相互作用有(ABCDE)

A.腎上腺素拮抗組胺的作用。治療過敏性休克

B.普萘洛爾與異丙腎上腺素合用，β受體激動(dòng)作用消失

C.間羥胺對(duì)抗氯丙嗪弓|起的體位性低血壓

D.克林霉素與紅霉素聯(lián)用，可產(chǎn)生拮抗作用

E.三環(huán)類抗抑郁藥抑制神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素再攝取，引起高血壓危象