執(zhí)業(yè)中藥師考試《綜合技能》知識輔導(dǎo)：聞診

聞診

語聲語聲強(qiáng)弱：

語聲高亢洪亮，多言而躁動的，屬實證、熱證，

語聲低微無力，少言而沉靜的，屬虛證、寒證。

語言錯亂：“言為心聲”，語言錯亂多屬于心的病變譫語：神識昏糊，胡言亂語，聲高有力的--熱擾心神，實證。

鄭聲：神志不清，語言重復(fù)，時斷時續(xù)，聲音低弱--心氣大傷，精神散亂的虛證。

狂言：言語粗魯，狂妄叫罵，失卻理智控制--狂證--痰火擾心。

獨語：喃喃自語，講話無對象，見人便停止--癲證--心氣虛。語謇：語言謇澀---風(fēng)痰上擾。

呼吸異常

氣微與氣粗呼吸微弱，多是肺腎之氣不足，屬于內(nèi)傷虛損;

呼吸有力，聲高氣粗，多是熱邪內(nèi)盛，氣道不利，屬于實熱證。

哮與喘呼吸困難，短促急迫，甚則鼻翼扇動，或張口抬肩不能平臥的稱為喘。

喘氣時喉中有哮鳴聲的稱為哮

少氣與嘆息

呼吸微弱，氣少不足以息的，稱為“少氣”，多因氣虛所致。胸中郁悶不舒，發(fā)出長嘆的聲音，稱為“嘆息”(古稱太息)，多因情志抑郁，肝失疏泄所致。

咳嗽咳聲重濁，多屬實證，咳聲低微氣怯，多屬虛證。

呈陣發(fā)性，咳而氣急，連聲不絕，終止時作鷺鷥叫聲的，稱為頓咳(百日咳)。

咳聲如犬吠，多為白喉。干咳無痰，或只有少量稠痰，多屬燥邪犯肺或陰虛肺燥。

咳嗽有痰，則應(yīng)分清痰色、痰量、痰質(zhì)的變化，以辨別病證的性質(zhì)

呃逆俗稱“打呃”高亢而短 ，呃聲有力者---實熱證 呃聲低沉而長，氣弱無力---虛寒證

噯氣又稱噫氣

俗名打嗝噯出酸腐氣味，多為宿食停積，或消化不良，

無酸腐氣味的，則為肝胃不和或胃虛氣逆所致

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