2024年護士資格考試考點歸納：帕金森患者的護理

1、生活護理

（1）主動了解病人的需要，必要時協(xié)助病人洗漱、進食、沐浴、料理大小便。

（2）對出汗多的病人，指導其穿柔軟、寬松的棉質衣物，經(jīng)常清潔皮膚，勤換被褲衣物，勤洗澡，若洗澡有困難則應指導其家人協(xié)助完成，如調節(jié)適宜的水溫至病人滿意，洗澡用具放在病人容易拿到的地方，提供安全保護措施。

（3）對如廁有困難者，應移除去廁所通道上的障礙物，提供必須的輔助便器，如高度適中的坐廁或便桶，便桶支撐側要有長的扶手或周圍有扶手，手紙放在病人伸手可及處，指導、訓練、鼓勵病人盡量使用便器。

（4）穿著、修飾能力差的病人，提供穿衣時適當?shù)碾[蔽條件，鼓勵病人獨立更衣、修飾，必要時提供幫助，更衣時將病人安置在輪椅或椅子上，以便病人有依靠，鼓勵病人穿寬松的衣服，建議病人穿不用系帶的鞋。

2、心理護理

3、運動護理

（1）首先要告訴病人或家屬運動鍛煉的目的。鼓勵病人盡量參與各種形式的活動，如散步、打太極拳等。

（2）對有功能障礙如起坐困難時，應指導病人在做完每日的一般運動后，協(xié)助病人反復練習起坐動作；

對起步較困難或步行時突然僵住不能動的病人，指導病人——思想要盡量放松，盡量跨大步，向前走時腳盡量抬高，雙臂盡量擺動，眼睛注視前方不要注視地面等；

（3）對不能行走的病人，應每日協(xié)助做全關節(jié)運動及伸展運動，注意動作輕柔，以免造成病人疼痛和骨折。

邁大步，臂甩開，腳抬高，向前看！

4、飲食護理

（1）進食前向病人介紹飲食相關知識；仔細了解病人的吞咽反應是否靈敏，有無控制口腔活動的能力，是否存在咳嗽和嘔吐反射，能否吞咽唾液；準備好有效的吸引裝置。

（2）安置正確的體位，餐前餐后讓病人取坐姿。

（3）從小量食物開始，并注意保持合適的食物溫度，餐具最好使用不易打碎的不銹鋼餐具，不能持筷進食者改用湯勺。

（4）盡可能提供病人便于食用的食物，對咀嚼能力減退的病人提供易咀嚼、易消化的細軟、無刺激的食物或半流質飲食。

對進流質、飲水反嗆病人，經(jīng)口進食易引起誤吸、窒息或吸入性肺炎，應及時給予鼻飼，必要時按醫(yī)囑給予靜脈維持營養(yǎng)。

（5）飲食以高熱量、高維生素、低脂、適量優(yōu)質蛋白飲食為主，并及時補充水分，蛋白不宜盲目給予過多，以免降低左旋多巴類藥物的療效。檳榔為擬膽堿能食物，避免食用。

（6）在實施指導合理飲食和正確進食過程中，注意觀察病人營養(yǎng)狀況改善和體重變化的情況。

5、病情觀察

動態(tài)病情監(jiān)測有助于掌握病情的發(fā)展與演變、有無并發(fā)癥的發(fā)生及藥物的治療效果。

應重點觀察肌強直、肌震顫及其發(fā)展情況，吞咽困難及其程度，每日的進食量及體重變化情況，有無肺炎、壓瘡等并發(fā)癥出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常應及時報告醫(yī)生做相應的處理。

6、用藥護理

（1）左旋多巴及混合制劑：

①應囑病人在進食時服藥，以減輕消化道癥狀。

②為不影響左旋多巴的療效，囑病人不應同時服維生素B6。

（2）抗膽堿能藥：

合并有前列腺肥大及青光眼者禁用此類藥物。

（3）多巴胺受體激動劑：

服藥期間囑病人盡量避免使用維生素B6、利血平、氯氮卓、氯丙嗪等藥物，以免降低療效或導致直立性低血壓。