護士資格婦產(chǎn)科護理學輔導：輸卵管通暢檢查

常用于不孕癥的原因診斷｡ 檢查時間宜選擇在月經(jīng)干凈后 3～7 天內(nèi)進行｡ 凡生殖器有急性或亞急性炎癥, 嚴重心､肺疾病患者, 不作此項檢查｡ 輸卵管通暢檢查包括以下方法:

1 .輸卵管通液術可了解輸卵管是否通暢, 對輕度輸卵管堵塞, 兼有疏通作用｡ 具體方法是:

(1) 囑病人排尿后取膀胱截石位于檢查臺上, 常規(guī)消毒外陰和陰道, 鋪無菌巾｡

(2) 對精神緊張者, 可于術前 20 分鐘, 注射阿托品 0.5mg, 以預防術中輸卵管痙攣｡

(3) 當醫(yī)生放置子宮頸導管后, 協(xié)助醫(yī)生連接注射器, 向?qū)m腔內(nèi)緩慢注入液體｡ 如注入 20ml 無阻力, 無液體溢出, 病人也無不適感, 說明輸卵管通暢 ; 如勉強注入 10ml 即有阻力, 病人有下腹脹痛感, 停注后液體又回流到注射器內(nèi), 表示輸卵管阻塞 ; 若再稍加壓注射, 液體又能推入, 表示輸卵管輕度堵塞被分開｡

(4) 通液完畢后, 應觀察半小時, 如無異?？蓢谄浠丶倚菹?#65377;

(5) 囑術后注意外陰清潔, 2 周內(nèi)禁止盆浴和性交, 遵醫(yī)囑選用抗炎藥物｡

2 .子宮輸卵管碘油造影 將造影劑注入宮腔和輸卵管, 使之顯影｡ 經(jīng) X 線透視和攝片, 以觀察宮腔有無病變､輸卵管是否通暢和阻塞發(fā)生的部位｡

(1) 術前需作碘過敏試驗:用 2.5% 碘酊涂于前臂約 2～ 3cm 范圍, 在其上劃痕, 20分鐘后觀察, 無紅腫反應為陰性, 可行造影｡

(2) 造影前需排空大､小便, 必要時作清潔灌腸｡

(3) 陪病人到放射科, 協(xié)助其臥于放射臺上, 術前消毒和手術步驟基本同輸卵管通液術｡

(4) 當插入宮頸導管后, 緩慢注入 40 % 碘化油 10ml｡ 同時, 在透視下觀察子宮腔和輸卵管顯影情況, 然后定位攝片｡ 24 小時后再重復攝片, 檢查碘油是否流入盆腔｡

(5) 注碘油時勿用力過大､過速, 以防輸卵管破裂｡ 術中如發(fā)現(xiàn)病人有刺激性咳嗽､胸痛等, 可能是碘油進入異常通道, 應立即停止注液, 并進行嚴密觀察｡

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