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?2022年10月自考03007急救護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料(2)

自考 責(zé)任編輯:訚星楚 2022-08-10

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2022年10月自考03007急救護(hù)理學(xué)考前復(fù)習(xí)資料(2)

第三章

一、急救綠色通道

急救綠色通道即急救綠色生命安全通道,是指對(duì)危重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則,醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。在我國(guó)目前醫(yī)療人力資源相對(duì)不足的情況下,建立急救綠色通道更能即使有效地?fù)尵炔∪恕?/p>

二、急癥護(hù)理工作流程

接診:一般、救護(hù)車

分診:一看 二問(wèn) 三檢查 四分診 五請(qǐng)示 六登記

處理:一般、危重、傳染、成批、特殊、轉(zhuǎn)運(yùn)、消毒、記錄

三、急癥科環(huán)境布局

更具急癥工作的特點(diǎn),主要的設(shè)施與布局大致如下:

1、基礎(chǔ)設(shè)施與布局:分診室、搶救室、診查室、清創(chuàng)室或急診手術(shù)室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室、隔離室、洗胃室

2、輔助設(shè)施與布局:一般包括急診掛號(hào)室、急癥收費(fèi)室、急診藥房、急診檢驗(yàn)室、急診超聲室、急診X光室和急癥觀察室

3、急診綠色通道。

四、分診流程:

對(duì)來(lái)院的急診就診病人進(jìn)行快速、重點(diǎn)地收集資料,并將資料進(jìn)行分析、判斷、分類、分科,同時(shí)按輕重緩急安排就診順序,同時(shí)登記入冊(cè),時(shí)間一般在2-5分鐘完成。

五、急診預(yù)檢護(hù)士職責(zé)分診要求

1、預(yù)檢護(hù)士必須熟悉業(yè)務(wù)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、有責(zé)任心

2、預(yù)檢護(hù)士必須堅(jiān)持崗位

3、正確快速分診,有困難時(shí)請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助

4、決定首診醫(yī)生和科室

5、危急病人先搶救后掛號(hào),及時(shí)通知有關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救

6、成批傷員到達(dá),立即通知醫(yī)務(wù)處、科主任、護(hù)士長(zhǎng),啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案

7、打架斗毆、車禍、自殺等涉及刑事民事糾紛的應(yīng)立即報(bào)警

8、遇無(wú)名氏應(yīng)與陪同者共同清點(diǎn)其財(cái)物,共同填寫物品清單并簽名,家屬到達(dá)后,有第三者在場(chǎng)交與家屬,并請(qǐng)家屬在清單上簽名

9、遇疑似傳染病患者,安排到隔離診室

六、首診負(fù)責(zé)制度

1、凡第一個(gè)接診急診病人的科室和醫(yī)生成為首診科室和首診醫(yī)生(由預(yù)檢護(hù)士決定)

2、如涉及其他科室或者確系其他科室時(shí),應(yīng)在詢問(wèn)病史、體檢、寫好病例、進(jìn)行緊急處置后,方可請(qǐng)會(huì)診或轉(zhuǎn)診。

3、遇多發(fā)傷病人或診斷未明的患者,首診科室和醫(yī)生必須承擔(dān)主要診治責(zé)任,并負(fù)責(zé)及時(shí)邀請(qǐng)其他科室會(huì)診,未明確診斷前首診科室和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)到底

4、如需轉(zhuǎn)院,首診醫(yī)生向醫(yī)務(wù)處匯報(bào)并落實(shí)好接受醫(yī)院方可轉(zhuǎn)院

5、涉及兩科以上疾病患者的收治,由醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)解決,各科服從安排

七、急救儀器管理

1.賬目清楚  2.專人保管  3.三定標(biāo)準(zhǔn):定使用壽命、定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、定使用效率  4.定期清理開機(jī),做好登記  5.制定操作規(guī)程  6.培訓(xùn)人員  7.定期檢修  8.定位放置,定期上油,做到五防:防潮防震防熱防塵防腐蝕

定人保管:按照專人保管、專人負(fù)責(zé)、妥善使用的原則,由一名護(hù)士負(fù)責(zé)管理,按不同儀器管理要求進(jìn)行每日一次、每周一次、每月一次的清點(diǎn)及檢查儀器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況,使之保持在隨時(shí)備用狀態(tài)

八、口頭醫(yī)囑的注意事項(xiàng)

1、非搶救時(shí)護(hù)士不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑

2、執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍,待兩人核對(duì)藥物名稱劑量及用藥途徑相同方可用藥,搶救時(shí)未開書面醫(yī)囑或未做記錄,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)上,書面應(yīng)規(guī)范清楚并做好交接工作。

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