?2019年4月自考兒科護(hù)理學(xué)(二)03011試題答案

2019年4月自考兒科護(hù)理學(xué)(二)03011試題答案

一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。

1. B2. B3. C4. C5. C6. D7. A8. C9. B10. D

11. D12. C13. B14. B15. C16. C17.C18. B19. A20. C

21. A22. D23.D.24. A25. C26. B27. B28. C29. D30.D

二、填空題:本大題共10空，每空1分，共10分。

31.嗎啡;可待因

32.室間隔缺損;主動脈騎跨

33.血尿:高血壓

34.運(yùn)動;呼吸

35.4~6; 100

三、名詞解釋題:本大題共5小題，每小題3分，共15分。

36.自滿3周歲(1分)至6~7歲(2分)為學(xué)齡前期。

37.男女嬰皆可發(fā)生，多在出生后3~5天出現(xiàn)(1分)，乳腺可觸到蠶豆至鴿蛋大小的腫塊，2~4周自然消退(1 分)，與母親雌激素對胎兒影響中斷有關(guān)(1 分)。

38.由于維生素D缺乏，引起血鈣降低，神經(jīng)肌肉興奮性增高(1分)，導(dǎo)致驚厥、手足抽搐或喉痙攣等癥狀(1分)，多見于6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒(1分)。.

39.指出生體重在同胎齡兒平均出生體重(1分)的第10(1分)至90百分位之間者(1分)。

40.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上(1分)，或反復(fù)發(fā)作(1分)、發(fā)作間期意識不恢復(fù)者(1分)，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

四、簡答題:本大題共5小題，每小題5分，共25分。

41. (1) 心率加快>180次/分(1分);

(2)呼吸加快>60次/分(1 分);

(3)極度煩躁不安，面色蒼白，明顯發(fā)紺(1 分);

(4)肝臟進(jìn)行性增大(1 分);

(5)心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張(1 分)。

42. (1) 做好衛(wèi)生宣教:嬰兒勤換尿布，保持清潔(1分)。幼兒不穿開襠褲(1分),女孩清洗外陰時(shí)從前向后擦洗，以避免污染機(jī)會(1 分);

(2)根治蟯蟲及泌尿系統(tǒng)的先天性畸形，減少感染因素及局部刺激(1 分);

(3)避免不必要的導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管(1 分)。

43.根據(jù)硬結(jié)直徑的平均值判斷:

(1)陰性“一”:直徑不足5mm (1分);

(2)陽性“+”: 直徑5~9mm (1分);

3)陽性“++”: 直徑10~19mm (1分);

(4)強(qiáng)陽性“+++”: 直徑> 20mm (1分);

(5)強(qiáng)陽性“+++”:除硬結(jié)外，還有水皰、壞死或淋巴管炎(1 分)。44.嬰兒出生后1~ 2周開始服用(1 分)預(yù)防量維生素D 4001U/日(1分)，直至2周歲(1分)。未成熟兒前3個(gè)月內(nèi)預(yù)防量應(yīng)加倍(1分)。在預(yù)防用藥的同時(shí)，告知家長避免過量服用，注意觀察有無維生素D中毒的表現(xiàn)，如食欲減退、倦怠、煩躁、嘔吐、腹瀉、體重下降等(1 分)。

45. (1) 急性期臥床休息(1分);

(2)將患肢放置于功能位(良肢位)，并經(jīng)常變換體位(1 分);

(3)教給患兒采用放松、分散注意力的方法控制疼痛(1 分);

(4)可采用局部理療、熱敷等方法減輕疼痛(1 分);

(5)遵醫(yī)囑使用抗炎藥物(1分)。

五、論述題:本大題共2小題，每小題10分，共20分。

46. (1) 飲食控制:

①食物的能量要適合患兒的年齡、生長發(fā)育和日常活動的需要(1分);

②飲食成分的分配:糖類(碳水化合物)占總熱量的50%~55%，蛋白質(zhì)占15%- ~20%;脂肪占30% (1分);

③全日熱量分為三餐:早餐占1/5、午餐和晚餐各占2/5，另每餐留少量食物作為餐間點(diǎn)心(1分);

④食物應(yīng)富含蛋白質(zhì)和纖維素，限制純糖，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入(1分);

?當(dāng)兒童游戲或活動增多時(shí)，可給少量加餐或適當(dāng)減少胰島素的用量(1分)。

(2)指導(dǎo)胰島素注射: .

①注射部位可選擇上臂外側(cè)、股前部、腹壁等部位(1分),兩針間距2cm左右(1 分)，每次注射須更換部位，1個(gè)月內(nèi)不在同- - 部位注射2次(1分);

②每次注射胰島素時(shí)盡量用同- -型號的注射器(1 分); .

③注射胰島素后30分鐘進(jìn)餐(1 分)。

47. (1)臨床診斷:營養(yǎng)性缺鐵性貧血(2分) (答“貧血”給1分)

(2)護(hù)理問題:

①營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量

②有感染的危險(xiǎn)

③知識缺乏(家長)

(以上每條1分，最多給2分)

(3)主要護(hù)理措施:

①飲食管理:立即開始添加輔食(逐步添加米糊、蛋黃等) (1 分);

②遵醫(yī)囑給予鐵劑治療，并指導(dǎo)家長給孩子服用鐵劑時(shí)，應(yīng)在兩餐之間，不宜與牛奶、鈣片等同服(1分)。告訴家長服藥后大便發(fā)黑，屬正?，F(xiàn)象，停藥后大便恢復(fù)正常(1分)?？诜F劑至血紅蛋白達(dá)正常水平后2個(gè)月左右再停藥(1 分);

③觀察藥物療效:觀察網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白在用藥后是否升高(1分);

④預(yù)防感染:保護(hù)性隔離，出院后盡量少去公共場所(1分)。