初級護師實踐能力輔導：液體療法護理措施

(一)維持正常體液

1.體液不足的糾正：保證液體入量，制訂補液計劃。

(1)補多少：

1)生理需要量：正常人每日生理需要量為2000～2500ml.

2)累積喪失量：從發(fā)病開始到就診時已經損失的液體量。

3)繼續(xù)損失量：在治療過程中，繼續(xù)損失的液體。

糾正體液紊亂的關鍵在于第1天的處理，輸液量的多少，根據病情隨時調整。

第1天補液量=生理需要量+1/2累積喪失量

第2天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量+部分累積喪失量

第3天補液量=生理需要量+前1天繼續(xù)喪失量

(2)補什么：

原則是缺什么補什么。

(3)如何補：

補液原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，尿暢補鉀。尿暢是指尿量在30ml/h以上。

2.體液過多的糾正

(1)限制水入量。

(2)脫水利尿。

(二)補液觀察和監(jiān)測：

精神狀況、脫水征、生命體征、尿量、體重改變、中心靜脈壓與血壓改變、監(jiān)測心電圖、生化指標。

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