初級(jí)中醫(yī)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)：輸卵管通氣術(shù)

【用品】

輸卵管通氣裝置及CO2氣筒或O2氣筒(包括壓力表和氣路開(kāi)關(guān))，其他同通液試驗(yàn)用品。

【適應(yīng)證及禁忌證】

同通液術(shù)。

【方法】

1.同通液術(shù)l～6.

2.接上通氣裝置。

3.將CO2經(jīng)通氣頭向腔內(nèi)徐徐注入，密切觀察壓力變化。CO2壓力由1 O.7、13.3、16至18.7kPa(即80、100、120、140mmHg)，一般不超過(guò)24kPa(180mmHg)。助手用聽(tīng)診器在患者下腹部?jī)蓚?cè)聽(tīng)診，同時(shí)注意CO2壓力的高度及患者的感覺(jué)，術(shù)者一邊打氣，一邊觀察輸卵管是否通暢，避免過(guò)速注入CO2.

【結(jié)果判斷】

1.輸卵管通暢的標(biāo)志

(1)當(dāng)加壓至10.7～13.3kPa(80～100mmHg)時(shí)，壓力迅速下降至5.3～6.7kPa(40～50mmHg)。

(2)下腹兩側(cè)可聽(tīng)到氣泡音。

(3)患者腹脹，坐起時(shí)有一側(cè)或雙肩酸痛，部分患者有惡心、胃痛，說(shuō)明氣體已進(jìn)入腹腔。

(4)X線腹部透視膈下可見(jiàn)游離氣體。

(5)如C02加壓至18.7～20kPa(140～150mmHg)時(shí)方出現(xiàn)上述癥狀，說(shuō)明輸卵管原有輕度粘連和阻塞。

2.下列結(jié)果表示輸卵管不通暢

(1)當(dāng)加壓到21.3～24kPa(160～180mmHg)時(shí)，壓力表不下降。

(2)患者下腹脹痛但聽(tīng)診器聽(tīng)不到下腹兩側(cè)有水泡音。

(3)患者坐起時(shí)不覺(jué)肩背酸痛。

(4)X線透視膈下未見(jiàn)游離氣體。

【注意點(diǎn)】

因輸卵管通氣有發(fā)生氣栓的危險(xiǎn)，現(xiàn)多用CO2及O2，以避免發(fā)生氣栓，應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，遵守操作規(guī)程。檢查過(guò)程中必須嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，一有胸悶、咳嗽等癥狀，立即停止操作，置頭低腳高位，給予鎮(zhèn)靜劑，心跳驟停時(shí)，立即進(jìn)行搶救。

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