主管護(hù)師專業(yè)實(shí)踐能力輔導(dǎo)：斷肢再植的護(hù)理措施

1.術(shù)前護(hù)理：了解損傷、急救、肢體及全身情況;積極全身支持，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。

2.術(shù)后護(hù)理：

(1)一般護(hù)理：術(shù)后臥床2～3周，適當(dāng)限制活動(dòng)等。

(2)加強(qiáng)病情監(jiān)測：生命體征、尿量、出入量。

(3)再植肢體觀察：適當(dāng)限制患肢活動(dòng)，抬高患肢略高于心臟水平;術(shù)后10天測皮溫1次/1～2h并記錄，皮溫突然下降3℃提示靜脈栓塞;觀察再植肢體顏色、腫脹、毛細(xì)血管回流情況，注意有無動(dòng)脈危象或靜脈危象;術(shù)后3天內(nèi)定為定時(shí)測量肢體周徑1次/h;血管危象易發(fā)生于術(shù)后72小時(shí)內(nèi)，一旦發(fā)生及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。

(4)預(yù)防感染：單人病房，定時(shí)消毒，限制探視，專人護(hù)理，術(shù)后1～2周室溫20～25℃，濕度50%～60%，肌注抗生素減少靜脈用藥，防止靜脈炎及血栓發(fā)生。

(5)據(jù)醫(yī)囑及時(shí)應(yīng)用抗凝、擴(kuò)血管及止痛藥。

(6)術(shù)后3周理療、按摩，術(shù)后4～6周患肢屈伸、握拳，術(shù)后6～8周加強(qiáng)患肢活動(dòng)和感覺訓(xùn)練，配合理療和藥物。

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