2019年初級(jí)護(hù)師內(nèi)科護(hù)理學(xué)考試模擬試題及答案解析（3）

1、患兒，女，5歲。發(fā)熱，右耳垂周圍疼痛3天。體格檢查：體溫39℃，右腮腺部腫脹，質(zhì)中，壓痛，右腮腺管口紅腫。血常規(guī)：白細(xì)胞8×109/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35。為明確診斷，有意義的檢查是【E】

A.血常規(guī)

B.心肌酶譜

C.腎功能

D.腦脊液

E.血清及尿淀粉酶

【答案解析】：患兒有發(fā)熱，腮腺腫大表現(xiàn)符合流行性腮腺炎的特征，早期化驗(yàn)檢查血清和尿液淀粉酶增高，因此是明確診斷的檢查。

2、藥物保管原則不包括【D】

A.藥品應(yīng)放在光線充足，但不透光的柜內(nèi)

B.各種藥物分類保管

C.麻醉藥及劇毒藥應(yīng)加鎖，并進(jìn)行交接班

D.瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)

E.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查

【答案解析】：存放藥物的柜子應(yīng)放在清潔、干燥、明亮處，并避免陽(yáng)光直射。藥物應(yīng)分類放置，毒麻藥要加鎖并由專人管理并列入交班內(nèi)容。藥物的標(biāo)簽要明顯.清楚，要注明藥名、濃度、劑量，要有中英文對(duì)照。瓶簽?zāi)：乃幬?，不能使用。藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查藥瓶的標(biāo)簽和藥物質(zhì)量。根據(jù)藥物的不同特性，分類保存藥物。

3、某男性，急性樂(lè)果重度中毒72小時(shí)后出現(xiàn)肌力明顯減低，此時(shí)應(yīng)考慮的診斷是【C】

A.有機(jī)磷農(nóng)藥急性中毒神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

B.膽堿能危象

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無(wú)力綜合征

D.亞急性中毒c

E.中毒性周圍神經(jīng)病

【解析】發(fā)病時(shí)間為中毒后72小時(shí)，考慮為并發(fā)癥。D除外。根據(jù)急性重度有機(jī)磷中毒及其常見并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)間，膽堿能危象多為接觸毒物后2～6小時(shí)，中間期綜合征為急性中毒后2～5天，遲發(fā)性周圍神經(jīng)病為中毒后1周到1各月，選C有機(jī)磷農(nóng)藥中毒中間期肌無(wú)力綜合征。

4、下列哪一項(xiàng)是慢性腎衰竭出現(xiàn)在皮膚的癥狀【B】

A.皮膚潰瘍

B.皮膚瘙癢

C.皮膚、黏膜彌漫性黑色素沉著

D.皮膚、黏膜易感染

E.皮膚粗糙，易皸裂

【答案解析】：常見皮膚瘙癢。面色較深而萎黃，輕度水腫，呈尿毒癥面容，與貧血、尿素霜的沉積有關(guān)。

5、某女，28歲，G1P0，38周妊娠，因血壓150/100mmHg收入院。檢查：無(wú)頭昏、眼花等自覺(jué)癥狀，下肢水腫+，蛋白尿+，宮高32cm，腹圍90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估計(jì)胎兒體重為2600g，子宮敏感性高。治療過(guò)程中首選藥物是【C】

A.呋塞米

B.卡托普利

C.硫酸鎂

D.甘露醇

E.地西泮

【答案解析】：妊娠高血壓綜合征治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜，合理擴(kuò)容及利尿，適時(shí)終止妊娠。解痙藥物以硫酸鎂為首選。硫酸鎂有預(yù)防和控制子癇發(fā)作的作用，適用于先兆子癇和子癇病人。